Prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis y relación con el perfil de conductas sexuales en adolescentes y mujeres jóvenes de la Provincia de Osorno, Chile

Introducción: La infección por Chlamydia trachomatis es la ITS bacteriana más frecuente del mundo. En el cervix se presenta mayormente de forma asintomática y afecta especialmente a mujeres jóvenes y adolescentes. Puede producir daño permanente en el tracto reproductor femenino, se asocia a parto prematuro, infecciones neonatales transmitidas vía vertical y mayor riesgo de adquirir otras ITS como VIH Y VPH. Por estos motivos se han establecido estrategias de tamizaje para detectar y tratar precozmente la infección asintomática por C. trachomatis en diferentes países. En nuestro país no contamos con un programa nacional de tamizaje. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección asintomática por Chlamydia trachomatis en mujeres entre 12 y 21 años de la Provincia de Osorno, Región de Los Lagos, Chile. Pacientes y Métodos: Se desarrolló un estudio de diseño transversal con una cohorte única de mujeres adolescentes y jóvenes consultantes en el Policlínico de Alto Riesgo Obstétrico y de Ginecología Infantil y Adolescente, del Hospital Base de Osorno, entre enero de 2019 y enero 2020. Se determinó el estado de infección asintomática mediante RPC en tiempo real para C. trachomatis. Se realizó una encuesta a fin de determinar características demográficas, hábitos y conductas sexuales de las pacientes estudiadas. Resultados: Fueron reclutadas 124 mujeres entre 12 a 21 años de edad, de las cuales, 36 (29,3%) se encontraban embarazadas al momento del estudio. La prevalencia de infección asintomática por C. trachomatis fue de 14/124 (11,3%). En las mujeres gestantes se encontraron 6/36 (16,7%) casos positivos de infección por C. trachomatis y 8/88 (9,1%) en las no gestantes. Existe una mayor frecuencia de infección asintomática a menor edad de inicio de actividad sexual (33,3% en aquellas que inician entre 11-12 años vs. 16,2% en las que inician entre 1314 años, 7,4% entre 15-16 y 8% entre 17-21 años; p < 0,05). Esta tendencia no fue observada al comparar el estado de infección con el tiempo de vida sexual activa. Sólo 15,7% de las pacientes utilizó preservativo en todas sus relaciones sexuales. Discusión: La infección asintomática por C. trachomatis es frecuente en las mujeres adolescentes y jóvenes sexualmente activas. Las pacientes con inicio más temprano de la actividad sexual coital (bajo 13 años de edad) podrían estar en mayor riesgo. Se requiere con urgencia establecer la frecuencia nacional de infección para desarrollar una estrategia sanitaria para su pesquisa y manejo oportuno en nuestro país.

Background: Chlamydia trachomatis infection is the world most common bacterial STI. At uterine cervix it presents mostly asymptomatically and especially affects young women and adolescents. It can cause permanent damage to the female reproductive tract and is associated with premature birth, connatal infections and increased risk of acquiring other STIs such as HIV and HPV. For these reasons, other countries have established screening strategies to detect and treat asymptomatic C. trachomatis infection. Our country don't have a national screening program. Aim: To determine the prevalence of C. trachomatis asymptomatic infection in adolescent and young women in Osorno province, Los Lagos Region, Chile. Methods: A crosssectional study was performed in adolescent and young women who consult at Hospital Base Osorno in the MaternoFetal and PediatricAdolescent Gynecology ambulatory clinics, between January 2019 and January 2020. The status of asymptomatic infection was determined by PCR for C. trachomatis. A survey was carried out to determine the demographic characteristics, habits and sexual behaviors. Results: 124 women between 12 and 21 years of age were recruited, of which 36 (29,3%) were pregnant at the time of the study. The prevalence of asymptomatic infection by C. trachomatis was 11.3.%. In pregnant women, there were 6/36 (16.7%) positive cases for C. trachomatis and 8/88 (9.1%) in nonpregnant women. We found a higher frequency of asymptomatic infection at younger age of first sexual intercourse (33% in adolescents at 11-12 years old vs. 16.2% at 13-14, 7.4% at 15-16 and 8% at 17-21; p<0.05). Only 15.7% of the patients utilized condoms in all their intercourses. Discussion: Asymptomatic C. trachomatis infection is common in adolescent and young women, with a higher risk in those who onset sexual activity at an early age (less than 13 years old). It is urgently required to determine the national frequency of asymptomatic C. trachomatis infection to develop a national strategy for screening and timely treatment.

Aplicaciones de la ultrasonografía en cadera / Ultrasound Applications on Hip

Ultrasonography (US) in the last decade has gained interest for the study of the hip, with its known advantages over other imaging techniques, although the acoustic window of this joint is small. It is useful to differentiate pathology intra of extra-articular, guide local corticosteroid infiltration and monitoring of the response to systemic or local treatment. It has application in patients with hip osteoarthritis, rheumatoid arthritis and spondyloarthritis, also the prosthetic hip.

La ultrasonografía (US) en la última década ha cobrado interés para el estudio de la cadera, con sus conocidas ventajas sobre otras técnicas de imagen, a pesar de que la ventana acústica de esta articulación sea pequeña. Es de gran utilidad para diferenciar patología intra de la extra articular, guiar la infiltración local de glucocorticoides y monitoreo de la respuesta a tratamiento sistémico o local. Tiene aplicación tanto en la cadera de pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide y espondiloartritis como en la cadera protésica.

Actividad oscilatoria en banda gamma, un promisorio nuevo marcador electroencefalográfico de dolor con potencial utilidad en la monitorización intraoperatoria / Gamma band oscillatory activity, a promising new marker electroencephalographic of pain potential utility in monitoring intraoperative

Chronic pain is a highly prevalent condition in modern medicine. Is the main cause of consultation, the principal cause of disability worldwide and represent enormous costs for all health systems. In most cases, chronic pain is a consequence of long exposures to untreated or subtreated acute pain. Efforts should be done in situation where acute pain is expected in order to prevent its transformation into chronic pain. Surgery is one of those situations. Electroencephalography (EEG) is a powerful tool that has proved its utility for monitoring the brain under general anesthesia. Unfortunately most of the achievements have been developed in the study of unconsciousness and amnesia with little progress in the pain/nociception field. Today the electroencephalographic feature more commonly associated with pain perception is the variation in the amplitude of evoked-related potentials (ERPs). However, new date shows that the ERPs do not always reflect the stimulus intensity nor the amount of perceived pain. New data has shown strong and clear evidence that transient Gamma (30-100 Hz) oscillations are a constant electroencephalographic feature associated with pain perception. Gamma oscillations appear, then, as a promising EEG marker than has the potential to be used for monitoring pain/nociception in anesthesia...

Neuroblastoma torácico en la adolescencia: caso clínico / Thoracic neuroblastoma in adolescence: clinical case

Neuroblastoma is predominantly a tumor of early childhood, most cases occur in children under 5 years old. It originates in the adrenal gland and paravertebral ganglion cells (neural crest-derived), being the most common an extracranial solid tumor in children. It is characteristic a spontaneous regression, However in some cases it shows progression and dissemination to other organs. Objetive: To show a neuroblastoma in adolescence, with poor response to chemotherapy and radiotherapy, requiring surgery treatment. Clinical case: A 16 y.o. Female patient, previously asymptomatic, who after a body temperature rise up to 39 ° C, was found to have a tumor in the right hemithorax. Biopsy was compatible with neuroblastoma. Surgical removal of a large 20 x 19 cm tumor was achieved, the only complication presented 10 days postop was recurrent pneumothorax. Conclusion: Despite little or no response to standard treatment, surgical resection of this large tumor achieved complete remission for this patient.

El neuroblastoma es predominantemente un tumor de la infancia temprana que en la mayoría de los casos se presenta en menores de 5 años. Se origina en la glándula suprarrenal y células ganglionares paravertebrales (derivadas de la cresta neural), siendo el tumor sólido extracraneal más común en pediatría, presenta regresión espontánea en algunos casos y en otros progresión y diseminación a otros órganos. Objetivo: Analizar el caso de una adolescente portadora de un neuroblastoma resistente a quimioterapia y radioterapia, que requiere tratamiento quirúrgico. Caso clínico: Paciente asintomática, edad 16 años, que a raíz de alza febril se le detecta un tumor en hemitórax derecho. La biopsia fue compatible con un neuroblastoma. Se realizo la extirpación quirúrgica de un gran tumor con diámetro de 20 cm x 19 cm. A los 10 días se complica con neumotórax recidivante. Conclusión: A pesar de la poca o nula respuesta a las armas terapéuticas habituales: quimioterapia y radioterapia, la cirugía logró la resección del tumor torácico con remisión completa.

Relationship between Helicobacter pylori detection and an increased risk of infection in childhood

The risk of developing gastric cancer is believed to be related to differences among Helicobacter pylori strains and the inflammatory responses mediated by host genetic factors. H. pylori infection is acquired at an early age and in the absence of appropriate antibiotic therapy, it generally persists for life. Tp53 gene regulates the transcription of several cytokines and chemokines involved in innate immunity and its action may be influenced by the presence of different H. pylori strains. The present study aimed to detect H. pylori in pediatric patients, to access Tp53 polymorphism at codon 72 and to correlate such findings with age and histopathological results. Three hundred and forty-two patients were analyzed. DNA from their gastric biopsies was extracted and the detection of H. pylori was performed through polymerase chain reaction assays, urease test and histopathologic examination. Allelic discrimination of SNP rs1042522 (Tp53) was performed by real-time polymerase chain reaction. Our results suggest a possible relationship between the presence of H. pylori and chronic gastritis in children and young patients, and showed a significant association between ageing and positivity for H. pylori. It was verified that patients aged < 10 years were 1.3 times more likely to have infection by H. pylori when compared with those aged > 10 years. Finally, no association was found between Tp53 polymorphisms and the presence of H. pylori.

Water soluble fractions of caraway (Carum carvi L. ) essential oil / Fracción de aceite esencial de alcaravea (Carum carvi L. ) soluble en agua

Natural essential oils are used extensively in fragrances, flavorants, and in the food and pharmaceutical industries. During hydrodistillation, a part of the essential oil becomes dissolved in the condensate and lost as this water is discarded. In this study, carvone and limonene content recovered from hydrodistillation waste water of caraway fruit were quantified using two methods for recovering dissolved aromatic molecules from condensate water: extraction through distillation and extraction by means of a solvent. This allows for the conservation of useful molecules which are typically discarded with the waste water produced during the distillation process. The objective of this study was to quantify the carvone and limonene content recoverable from waste water derived from the distillation of caraway essential oil. The well-known Clevenger method and a simpler, more practical technique employing cyclohexane as a solvent were employed to determine the recoverable content of aromatic molecules from the hydrosol. The chemical compositions of the respective recovered extracts were compared with those of the primary oils to analyze the efficacy of these methods. Recovered extract accounted for 10 to 40 percent of the total oil yield. The limonene and carvone molecules recovered using these methods were quantified through gas chromatography in order to characterize the composition of the secondary extract produced.

Los aceites esenciales naturales se utilizan ampliamente en las fragancias, saborizantes, y en la industria alimentaria y farmacéutica. Durante la hidrodestilación, una parte del aceite esencial se disuelve en el condensado y se pierde como agua de descarga. En este estudio, el contenido de carvona y limoneno recuperados del agua de desecho de la hidrodestilación de la fruta de alcaravea se cuantificaron utilizando dos métodos para recuperar las moléculas aromáticas disueltas en el agua condensada: extracción a través de la destilación y la extracción con un disolvente. Esto permite la conservación de las moléculas útiles que normalmente son desechadas con las aguas residuales producidas durante el proceso de destilación. El objetivo de este estudio fue cuantificar el contenido de carvona y limoneno recuperable de las aguas residuales procedente de la destilación del aceite esencial de alcaravea. El conocido método de Clevenger y una técnica sencilla y práctica que emplea ciclohexano como disolvente fueron utilizadas para determinar el contenido de moléculas aromáticas contenidas en el hidrosol. La composición química de los extractos recuperados fue comparada con los aceites primarios para analizar la eficacia de estos métodos. El extracto recuperado representa del 10 al 40 por ciento del contenido total de aceite esencial. Las moléculas de limoneno y carvona recuperadas mediante estos métodos se cuantificaron mediante cromatografía de gases con el fin de caracterizar la composición del extracto secundario.

Trasplante con precursores hematopoyéticos de cordón umbilical en adultos con neoplasias hematológicas en Chile: Serie clínica / Umbilical cord hematopoietic precursors transplantation: Report of five patients

Hematopoietic precursors transplantation is a therapeutic alternative for leukemia, some metabolic diseases and some immune deficiency syndromes. In its allogeneic variety leukemia eradication is based in the conditioning prior to transplantation and the allograñ effect against leukemia. Umbilical cord blood is an alternative source of hematopoietic precursors when there are no HLA compatible relatives available. Between 2003 and 2007 we have performed five umbilical cord blood transplant in adult patients in a University hospital. All patients had malignant diseases. Conditioning protocols were ablative in all except in one patient and in all, more than one unit of umbilical cord blood was used. Hematopoietic engraftment was confirmed in all patients and the main complications registered were infectious and associated to immunosuppression.

Cryptosporidium SPP: Informe de un caso clínico en Popayán, Cauca / Cryptosporidium SPP: Report of a clinic case in Popayán, Cauca

Se presenta el caso clínico de una criptosporidiosis en un paciente VIH positivo en la ciudad de Popayán, Cauca. En la coloración de Ziehl-Neelsen se observaron ooquistes compatibles con Cryptosporidium spp. Se realiza una revisión de dicha enfermedad en este tipo de pacientes.

Simpatectomía transtorácica como tratamiento para la hiperhidrosis palmar / Transthoracic sympathectomy, treatment for palmar hyperhidrosis

La hiperhidrosis primaria es una enfermedad benigna con una prevalencia del 1% a nivel de la población occidental y tiene una incidencia hereditaria del 13 al 57%. se caracteriza por la producción excesiva de sudor en una o más regiones anatómicas como la palmar, plantar, axilar o facial. Las glándulas sudoríparas son ecrinas y son inervadas por fibras colinérgicas del sistema nervioso simpático. La resección quirúrgica de la cadena simpática paravertebral ha sido reconocida como el tratamiento de elección de la hiperhidrosis primaria...

Evaluación de la toxicidad aguda y la acción hipolipemiante del aceite de Plukenetia volúbilis, Sacha Inchi / Evaluation of acute toxicity and hypolipemic action of Plukenetia volúbilis, Sacha Inchi

Se evaluó el efecto tóxico agudo del aceite de Plukenetia volúbilis (Sacha Inchi), determinando la Dosis Letal -50 (DL50) en 42 ratones de la cepa Nish, distribuidos en siete grupos de seis ratones cada uno, a los cuales se les administró, vía oral, dosis crecientes del aceite. Para evaluar el efecto hipolipemiante utilizamos 55 ratas albinas machos de la raza Holtzman, con un peso entre 194 g y 290 g y dos meses de edad. Se utilizó una dieta con 15 por ciento de grasas saturadas para elevar los lípidos séricos durante todo el tiempo del experimento. Utilizamos tres dosis diferentes de aceite de Sacha Inti, administradas durante 14 días consecutivos, comparando sus efectos con un control positivo (Lovastatina) y un control negativo (SF). Se controló el peso de los animales y los valores de colesterol, HDL y triglicéridos sanguíneos en tres tiempos diferentes. El análisis estadístico se realizó mediante el programa STATA 8.2. La DL50 fue de 111,65 mg/kg; hubo una reducción significativa de los valores sanguíneos de triglicéridos y LDL, mas no de colesterol y peso de los animales.

The acute toxic of Plukenetia volúbilis (Sacha Inchi) oil was evaluated. We calculated the Medial Lethal Dose (DL50) on 42 mice of the Nish strain, distributed in seven groups of six mice each, to whom a different and increasing dose was administered by oral route. To determine the hypolipidemic effect, we used 55 male albino rats of the Holtzman breed, whose weight fluctuateed between 194 and 290 g. The animals were fed with 15% of a saturateed fat diet for 14 days to produce hyperlipidemia during the whole period of the experiment. Treatment with Sacha Inchi oil in three different doses during 14 consecutive days was compared to the effects of a positive (lovastatine) and a negative control (physiological serum). The weight, cholesterol, HDL, LDL, VLDL, and triglycerides, were controlled in three different periods of time. Statistics analysis was made using the STATA 8.2 program. The DL50 was detrmined at 111,65 mg/Kg and the level of tryclicerides and LDL were statistically reduced, but not the cholesterol values or the animals' weight.

Crohn's disease associated to chordoma: a case report

Crohn's disease is an inflammatory bowel disease characterized by remissions and exacerbations. Immunosuppressants are frequently used to induce and maintain remission in these patients. The use of the immunomodulator azathioprine has been associated to malignancies. Chordomas are rare, locally aggressive tumors arising from remnants of the notochord. A specific trigger for this tumor has not been identified and association to any medication has not been reported. The purpose of this report is to present the first case reported in the literature of Crohn's disease associated to a chordoma. The patient to be presented was on azathioprine therapy, among other medications. A review of literature revealed that Crohn's disease and chordoma have abnormalities in chromosomes 1 and 10. Inflammatory bowel disease and chordoma also have abnormalities in chromosomal regions 1p, 3p, and 7q. Despite these findings, a direct genetic relationship between these diseases is speculative.

Principios activos de la ligaria cuneifolia: una planta medicinal / Active principles of ligaria cuneifolia: a medicinal plant

Ligaria Cuneifolia (R. et P.) Thiegh. (Loranthaceae) es una planta hemiparásita propia de Sudamérica. Es utilizada en Argentina primordialmente como antihipertensivo y antineoplásico. El presente trabajo fue llevado a cabo con el objeto de estudiar los metabolitos responsables de éstas y otras actividades atribuidas a esta entidad en la región centro-oeste de la Argentina. Para ello, se llevó a cabo la separación por cromatografía en columna y en capa fina, variando las fases estacionaria y móvil, purificando mendiante cristalizaciones y recristalizaciones sucesivas. La elucidación estructural se realizó por medio de Resonancia Magnética Nuclear (RMN)de 1H y de 13C y Espectrometría de Masas (EM). Como resultados fueron aislados por primera vez en esta especie dos compuestos mayoritarios que fueron caracterizados como triterpenos pentacíclicos del grupo lupeol: betulina y ácido betulínico.

Distribución de tipo capsular y sensibilidad antimicrobiana de Streptococcusagalactiae productores de infecciones en Argentina / Distribution of capsular types and antimicrobial susceptibility of Streptococcus agalactiae causing infections in Argentina

Streptococcus agalactiae es una bacteria colonizante que ha emergido en los últimos años como causante de infecciones neonatales, perinatales y en pacientes con compromiso inmunológico. La caracterización del polisacárido capsular, de las proteínas de superficie (c, X, R), así como el análisis de marcadores moleculares, permiten su clasificación en serotipos y genotipos. Esto resulta de utilidad para fines epidemiológicos y para estudios de virulencia de la bacteria. El objetivo de este trabajo fue conocer los serotipos prevalentes y la sensibilidad antimicrobiana de aislamientos provenientes de procesos infecciosos en pacientes de distintas zonas de Argentina. En la muestra analizada se obtuvo predominio de los serotipos Ia y III, seguido de II y IV. Todas las cepas resultaron sensibles a penicilina. Se observó 6% de resistencia a eritromicina y 4,5% a clindamicina. En 3 de las cepas se detectó fenotipo MLS (resistencia a macrólidos, lincosaminas y estreptograminas) constitutiva y en una cepa, resistencia MLS inducible. Los resultados logrados en este estudio destacan la importancia de efectuar un relevamiento de los serotipos más frecuentes en nuestro país en vistas a la prevención de esta infección con una vacuna que realmente sea eficaz, como así también el conocimiento de la sensibilidad antimicrobiana para lograr éxito terapéutico en los tratamientos.

Streptococcus agalactiae is an endogenous bacterium that has emerged in the last 20 years as an etiological agent in both neonatal and perinatal infections, and in immunocompromised patients. The differentiation of the capsular polysaccharide, the presence of surface proteins c, X, R, and molecular methods allow classification in serotypes and genotypes. This identification is a useful tool for epidemiological purposes and virulence studies in this bacterium. The objective of this work was to study the serotypes and the antimicrobial susceptibility of isolates recovered from invasive diseases in different areas of Argentina. In the analyzed sample a fair predominance of Ia and III serotypes was recovered, followed by II and IV serotypes. All the isolates were found to be sensitive to penicillin. A 6% of resistance to erythromycin and a 4.5% to clindamycin were detected. In three of the isolates, constitutive MLS phenotype (resistance to macrolides, lincosamins and streptogramins) was founded, while in the remaining one, inducible MLS phenotype was detected. These results stress the importance of conducting a surveillance of the prevalent serotypes in our country with the goal of future prevention of this disease with an effective vaccine. The knowledge of the antimicrobial susceptibility profile will be also important to obtain therapeutic success in the treatment.

Carcinoma incidental en vesícula biliar / Incidental carcinoma of the gallbladder

El carcinoma de vesícula biliar como hallazgo incidental no es una situación frecuente, con el alicientepara el paciente que en la mayoría de los casos se detecta en etapas iniciales con buen pronóstico de vida a largo plazo. Este es un estudio descriptivo-retrospectivo en el cual se revisaron los expedientes clínicos de pacientes sometidos a colecistectomía por litiasis vesicualr sin sospecha clínica de malignidad, en el Hospital Roosevelt en un período de 7 años a los que únicamente se les efectuó colecistectomía como tratamiento definitivo. Al momento de efectuar el estudio sobrevivían 38 pacientes (93 por ciento)Algunos en malas condiciones. El tiempo de seguimiento post-operatorio osciló entre 4-65 meses con un promedio de 32 meses. Aunque la incidencia de cáncer de vesícula biliar en nuestro medio es baja, se recomienda que el cirujano al momento de extraer la vesícula biliar la revise cuidadosamente para poder descartar la posibilidad de malignidad

Ecografía transvaginal en pacientes posthisterectomizadas: hallazgos normales y patológicos / Transvaginal echosonography in posthysterectomized patients: normal and pathologic findings

Se presentan los resultados de la evaluación ecográfica transvaginal precoz y diferida posthisterectomía de 50 pacientes, en el período comprendido entre marzo y octubre de 1996. Estudio realizado en el Instituto de Investigaciones Materno-infantil, Universidad de Chile y Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital San Borja-Arriarán. La ecografía precoz identificó correctamente la presencia o ausencia ovárica en 80 por ciento de los casos. En 21 pacientes se detectaron alteraciones ecográficas posthisterectomía, destacando 11 colecciones de cúpula vaginal. Complicaciones clínicas derivadas de la cirugía se presentaron en 12 casos, con predominio de morbilidad febril. La correlación entre la ecografía precoz y la evolución clínica posthisterectomía reveló un 31,6 por ciento de falsos positivos y un 25 por ciento de falsos negativos, con una sensibilidad del método de 75 por ciento y una especificidad de 68 por ciento. El valor predictivo positivo de la ecografía precoz fue de 42 por ciento y el valor predictivo negativo de 89 por ciento. La ecografía diferida se realizó a 42 pacientes, con correcta identificación ovárica en 78,6 por ciento de los casos, demostrando desaparición de las imágenes ecográficas precoces en 66 por ciento de las pacientes. Este examen no se correlacionó con las complicaciones clínicas postcirugía. La ecografía transvaginal puede constituir un elemento coadyuvante útil en la evaluación y manejo de la paciente posthisterectomizada que cursa con alguna complicación pélvica derivada de esta cirugía

Tuberculoma cerebral: correlato clínico-tomográfico y evaluación del tratamiento / Cerebral tuberculoma: clinical-tomographic correlate and evaluation of the treatment

Se presentan 12 casos clínica y tomograficamente compatibles con tuberculoma cerebral, estudiados prospectivamente en el Servicio de Neurología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre setiembre de 1989 y setiembre de 1992; todos los pacientes recibieron quimioterapia antituberculosa, observandose remisión completa de la sintomatología, asi como del patron tomográfico inicial. El tuberculoma cerebral debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de los procesos expansivos intracraneales y en ausencia de otra evidencia, se justifica la prueba terapeutica con medicamentos antituberculosos